歷時了一年的取照之路，終於來到最後一關口試大魔王了(考完我就解脫了！)
在考CDE口試之前，會需要經歷 拿學分⭢筆試⭢實習⭢口試(前面的部分再發另一篇跟大家分享)
口試一年會舉辦三場：北中南各一場
現在就立刻來匯報 113年度台北場的 糖尿病衛教師口試 營養師關卡的經驗
口試進行方式
首先考生會先集中到一個教室進行安頓跟點名，主要是講解一下考試規則
講解完後就會依序帶領考生們到自己考場外面進行standby
- 個人物品都是隨身攜帶，考試前會讓你把東西放在考場教室前方不用擔心
- 不用自己攜帶計算機或紙筆，考場都會提供
- 考試以跑台進行，總共五關，每一關7分鐘，鈴響後，會有1分鐘轉換關卡且讓考官打分數
考試配比我放在這邊，營養師的話會有三關營養，一關醫師，一關護理(技術考)
當響鈴後一坐下先跟考官報自己的名字，然後會看到一張考題，上方會是題目敘述，下方大概都會有3題題目，題目後面會有每題題目分數的配比，可以挑高分的先回答
但我自己是依序回答，每一題不要答太久(後來發現7分鐘很快就過了欸)，最好是每一題都有回答到，講完有時間再做補充
口試題目分享
每個人的第一關都不太一樣
我的第一關就直接遇到營養ISF/CI ratio😓
下面題目憑記憶，數字可能不太同(考完真的立刻忘一半)
第一關 營養技術 (ISF/CI raito/血糖記錄完整性)
這關會給你情境題，需要留意病人性質，T1DM大學生飲食作息會比較不一定
旁邊有計算機跟紙筆，這次題目有給ISF跟CI值(偏佛)，只要抓出飲食中有什麼含醣類的食物跟克數再進一步計算就好
考官有請我把計算方式唸出來，我覺得這樣蠻好的，緊張的時候連計算機都很容易按錯😮💨
胰島素劑量考題是給BL/BI ⭠很少看到這種紀錄方式，當下有愣一下
T1DM個案，20歲大學生，外食為主，血糖控制不佳，早餐吃三明治(土司55克)和鮮乳240cc。
ISF 45 mg/dl CI ratio 12.5g
1. 根據血糖監測紀錄需要再提供什麼資訊？若要進行營養衛教，需要再搜集哪些資料？
2. 餐前血糖 175mg/dl，目標100 mg/dl，計算打多少胰島素，且針對血糖控制，有哪些內容需要衛教？
3. 餐前血糖70mg/dl，只吃一個三明治，胰島素打多少？
答題方向：
- 血糖紀錄：日期/時間/飲食紀錄/配對血糖/活動紀錄等
- 營養衛教：高纖/正餐醣類份數/空腹血糖校正/睡前測血糖/需要補點心?/學習食物代換/精製糖
第二關 醫師關 (基本生化檢驗數值/足部衛教/有加分題)
這關醫生關我覺得答的蠻快樂的，最後還跟醫生聊天ヾ(´︶`*)ﾉ♬
一樣是給一個情境題，基本生化檢驗數值包括：AC/A1C/TC/TG/LDL/HDL/sCr/eGFR、血壓、BMI，要知道這些數字的檢驗標準&飲食建議
都回答完之後可以多補充一些，譬如可以再做什麼檢查(尿檢、轉介腎臟科)、藥物可以怎麼建議(ACEi/ARB、SGLT2i、胰島素)
足部衛教就把足部技術考的東西全部搬出來講一輪就對了XD 要記得ABI+正常數值、都卜勒血流超音波
據說另一組考生是考代謝症候群(現在健保狂推代謝症候群，這根本必準備)
70幾歲DM Foot個案，去爬山，腳上傷口很久未癒，自己擦藥但現在傷口化膿來院，BMI27.4、AC200多、血壓143/90、血脂TC/TG/LDL都異常，HDL48，有心血管疾病、eGFR46。
1. 說出有什麼症狀或共病？
2. 對此個案要怎麼做DM foot衛教？(加分題 critical limb)
3. 需給予個案什麼衛教或建議？另外足部護理有什麼需要提醒的？
第三關 護理師關 (技術考)
我聽到的營養師同學們都回饋說護理考官很仁慈⎝(◕u◕)⎠
會不斷的提醒(但也要get到啦)
考前可以上衛教學會官網看護理的影片，大概按照影片的方式考試就可以了
操作完畢後考官可能會多問一些問題，或問有沒有想要補充的
血糖機有點不知道要補充什麼，只回答盡量一年校正一次XD
我是抽到血糖機，大概有3台可以選擇，我選擇的是羅氏，包包裡面就有採血針了但很隱密記得找一下
採血針是一次性的，不是平常使用的採血筆，記得要丟在針筒回收處，不要丟錯桶子了
所有的用具都放在桌上自己拿，準備好後就可以開始了(要把握時間，我前一個考生也是測血糖但時間沒抓好)
記得要洗手、做紀錄！(考試前一天實習老師還特別提醒，應該是評分重點吧)
邊做就邊自言自語，現在要幹嘛、做什麼步驟就都唸出來(一定要把握時間，最好考前多反覆練習)
第四關 營養個報關 (個案報告作業)
一坐下，你的個報作業會放在桌上，會被貼一些標籤(考官的註記)
會根據你收的個案問你問題，建議不要收營養介入幫助不大的或數值很奇怪的case
要熟悉個案狀況，考前複習可以再回憶一下當初熱量為何這樣設計、三大營養素配比原因、份數設計原因
我收的個案有位GDM而且有做CGM，是蠻特別的CASE，所以有多準備一下，果然就被問到了
1. GDM 熱量設計原因跟三大營養素配比原因？
2. 血糖控制標準？
3. 設計飲食有沒有要注意的？
另一個比較特別的CASE是年輕的T2DM反覆DKA，有時會應酬喝酒，也會自己在家睡前飲酒，偶爾會打籃球
1. 酒精對血糖造成的影響？你會怎麼建議飲食？
2. 假設他有天喝完酒後去打籃球，你會怎麼建議他？
答題方向：
- 留意孕期熱量跟血糖波動/孕婦孕前體位/血糖控制目標＆診斷標準/孕期對血糖的影響
- 酒精當量計算/酒精對血糖的影響/血糖監測時間點(會有延遲高低血糖)/運動補醣問題
第五關 營養申論關 (營養諮詢)
這關回答的2266....
考官一直說：恩，還有呢？
我講了很多飲食上要注意的項目(高纖/醣量/脂肪)考官都說這歸類在飲食衛教，我講運動，考官說現在是講營養🙂
到現在還是不知道考官到底要什麼答案XD
(補充：後來問同梯的他說好像是要講：定時定量、CI/ISF、血糖紀錄這些)
T1DM個案，20歲大學生，兩年前接受過營養衛教，血糖控制不佳，A1C和早餐前血糖過高。
1. 除了上述內容，還有什麼資訊要收集和詢問的？
2. 營養課程會教他什麼？
以上！報告完畢！
我覺得跟之前學長姐分享的題目有一些不太相同
像我沒被考到食物份數估算、ISF/CI也不用自己計算、藥物也沒有特別被考
但都盡量要準備一下啦
總之，是非常煎熬的一張證照，祝福在看這篇的考生都金榜題名～～
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